猫外耳炎：症状、原因、诊断与治疗

引言

好消息是，大多数患外耳炎的猫在接受及时治疗后都能完全康复。 外耳炎是外耳道内壁的炎症（肿胀和刺激），外耳道是将声音从耳朵外部传到鼓膜的管道。在某些猫中，炎症还会延伸到耳廓，称为耳屏 ^{[1, 2, 3, 4]}。

这种外耳问题与中耳炎（位于鼓膜后方的中耳炎症）和内耳炎（更深处的内耳炎症）不同。然而，三者可以同时发生，特别是当外耳炎拖延成慢性或重症时。在猫中，中耳和内耳感染通常与感染通过咽鼓管（欧氏管）从鼻咽部上行有关，而非由外耳感染扩散而来 ^{[4, 5]}。

外耳炎在猫中很常见，但比在狗中少见 ^{[2, 4, 6]}。幼猫、户外猫以及患过敏性皮肤病的猫是最常受影响的群体。

该病按三种方式分类。急性（突然发作）病例通常对治疗反应迅速。慢性（长期）病例涉及外耳道的永久性改变。复发性病例则会反复发作。本文将涵盖这三种形式，因为其潜在的疾病过程通常是相同的 ^{[2, 7, 8]}。

最重要的概念是猫外耳炎是多因素共同作用的结果。几乎每个病例都涉及"原发性"原因（最初的诱因）、"继发性"感染（利用发炎耳朵的细菌或酵母菌）、"易感性"因素（增加风险的因素）和"持续性"因素（使问题持续存在的改变）的组合。只治疗感染而忽视潜在诱因是耳部问题反复发作的最常见原因 ^{[8, 6]}。

需要关注的症状与体征

早期发现使治疗更容易，并有助于防止外耳道的永久性损伤。 大多数患外耳炎的猫在家中都会表现出明显的症状，但有些猫，尤其是性格隐忍的个体或患有缓慢进展性慢性病的猫，可能长时间隐藏其不适。

最常见的症状包括甩头、抓挠耳朵、异常分泌物（蜡样、脓样或带血）、恶臭、发红（红斑）、肿胀和疼痛。有些猫会发生耳血肿，即耳廓内充满血液的肿胀，形成原因是剧烈甩头时撕裂了耳廓内的小血管 ^{[6, 7, 5]}。

在长期（慢性）病例中，外耳道壁增厚，外耳道本身变窄（狭窄）。主人可能会注意到坚硬的、深色的碎屑凝块，称为耳垢石，或可见的炎性增生组织褶皱 ^[6]。

更广泛疾病的警示信号包括神经学变化，如头部倾斜、不自主的眼动（眼球震颤）、单侧眼睑或第三眼睑下垂（霍纳综合征）以及平衡失调（共济失调）。这些症状表明感染已波及中耳或内耳，需要紧急兽医诊治 ^[5]。

不同的潜在原因往往会产生特征性的表现模式。耳螨 Otodectes cynotis 的感染通常会引起严重的、瘙痒的、双侧（两侧）的外耳炎，并伴有大量深色的、咖啡渣样的耳蜡 ^{[2, 6]}。过敏性耳炎也通常为双侧、瘙痒和发红，常伴有继发性细菌或酵母菌过度生长 ^{[6, 2]}。当症状为急性或持续存在且仅影响一侧耳朵时，应怀疑异物（如草芒）或炎性息肉；患有息肉的猫可能还会出现进食困难，因为息肉可能延伸至咽喉后部 ^{[5, 6]}。耳脂腺腺瘤或鳞状细胞癌（SCC）等肿瘤最常引起慢性单侧耳炎，并伴有可见肿块、张口疼痛或面神经麻痹 ^[6]。一种称为增生坏死性外耳炎（PNOE）的罕见疾病会产生边界清晰的红色斑块，表面覆盖着厚厚的、附着的深棕至黑色碎屑，通常位于耳廓内侧和外耳道入口处 ^{[9, 6]}。

猫的常见原因与风险因素

外耳炎几乎总是由多种原因共同促成，识别所有原因是永久解决的关键。 兽医将促成因素分为原发性（直接引发炎症）、继发性（利用改变后的耳道环境）、易感性（为疾病创造条件）和持续性（使疾病持续存在）^{[8, 6]}。

最常见的原发性原因是耳螨 Otodectes cynotis，在 53–69% 的猫外耳炎病例中与之相关，尤其是在年轻猫中 ^{[6, 8]}。细菌感染通常是继发性的，但也可能是原发性的；Staphylococcus（葡萄球菌）属是最常见的，其次是 Pseudomonas aeruginosa（铜绿假单胞菌）和 Proteus（变形杆菌）属 ^{[8, 6]}。酵母菌过度生长，主要是 Malassezia（马拉色菌）属，是常见的继发性问题，尤其见于过敏猫或耳道环境被破坏时 ^[6]。

过敏性皮肤病、猫特应性皮炎综合征（一种环境过敏）、食物过敏和跳蚤过敏是重要的原发性风险因素。16% 至 20% 的猫特应性综合征患猫同时伴发外耳炎 ^[6]。

草芒等异物偶尔是原发性原因，尤其多见于户外猫，并通常导致单侧（单侧性）疾病 ^{[8, 6]}。炎性息肉在年轻猫中较常见，而耳脂腺腺瘤或鳞状细胞癌等肿瘤在老年猫中更常见；两者都可阻塞耳道并引发炎症 ^{[5, 6]}。一种罕见的免疫介导性疾病——增生坏死性外耳炎（PNOE）——最常见于幼猫和年轻成年猫 ^{[9, 6]}。自身免疫性疾病如落叶型天疱疮（免疫系统攻击皮肤）在 7–30% 的病例中累及外耳道，产生脓疱、结痂和继发感染 ^[6]。

易感性因素会改变耳道环境并增加外耳炎的风险，但猫的具体易感性因素不像狗那样被很好地表征 ^[2]。猫的耳道解剖结构——大多数品种的耳廓直立以及中耳气泡的分隔——确实为猫提供了一定的自然保护，相比于狗 ^[6]。

最后，慢性炎症产生持续性改变：表皮增生（耳道内壁增厚）、耳脂腺肥大（产蜡腺体过度生长）、耳道狭窄（狭窄）和耳垢石的形成。这些改变可能进展为中耳受累 ^{[6, 5]}。

外耳炎的分型与分期

外耳炎是一种多面性的疾病，了解你所面对的类型将决定治疗方案。

按病程，外耳炎可分为急性（突然发作，通常经治疗可缓解）、慢性（持续存在并伴有永久性病理改变）或复发性（反复发作的急性发作）^{[2, 7, 8, 6]}。本文涵盖这三种形式，因为其潜在的疾病过程通常是相同的。

按原发原因划分，主要亚型包括寄生虫性（主要为 Otodectes cynotis）、细菌性、真菌性或酵母菌性（Malassezia）、过敏性、异物性、肿瘤性或息肉相关，以及罕见的 PNOE 型 ^{[6, 8, 9]}。

这些类别经常重叠。例如，过敏性耳炎几乎总是伴有继发性细菌和酵母菌过度生长，而耳螨感染后耳螨破坏正常耳道内壁后可继发细菌感染。

临床严重程度也有差异。轻度疾病仅表现为发红和少量分泌物。中度疾病伴有明显的炎症、疼痛和中等量的碎屑。重度疾病包括耳道狭窄、增生性组织改变以及可能延伸至中耳 ^{[6, 5]}。如果不进行治疗，急性炎症可进展为慢性肥大和增生性（过度生长和增厚）改变，导致耳道永久性狭窄 ^[6]。

对您的猫而言： 越早发现外耳炎，治疗越简单，长期预后越好。

兽医如何诊断猫外耳炎

多数病例的诊断并不复杂，通常不需要侵入性检查，但跳过步骤是治疗失败的常见原因。

首先进行详细的病史采集：兽医会询问症状的发作时间和持续时间、单耳或双耳是否受累、既往治疗、家庭环境以及任何其他皮肤或全身表现。

然后进行体格检查，评估耳根触诊时的疼痛、任何耳廓病变以及任何口腔疼痛，提示可能存在息肉或中耳受累 ^{[6, 3]}。耳镜检查（使用带光源的器械观察耳道）可直接观察耳道和鼓膜（耳膜），以识别发红、肿胀、分泌物、寄生虫、肿块或鼓膜破裂 ^{[6, 3]}。

细胞学检查——在显微镜下观察耳部分泌物样本——至关重要。它可检测细菌（球菌，即圆形细菌，以及杆菌）、酵母菌、炎症细胞和螨虫卵，并指导即时治疗选择 ^{[3, 6]}。

对于慢性、复发性或严重病例，推荐进行细菌培养和药敏试验，特别是当观察到杆状细菌或感染对一线治疗无反应时 ^{[3, 6]}。

可能需要进行诊断性影像学检查。颅骨 X 光片（X 线）可检测慢性骨性改变，但 CT（计算机断层扫描）或 MRI（磁共振成像）在评估中耳、气泡隔和软组织肿块方面远更敏感 ^[5]。

鼓膜穿刺术——通过刺破鼓膜收集液体进行分析——联合液体细胞学检查和培养，在怀疑中耳疾病时进行，特别是当鼓膜异常或膨出时 ^{[4, 5]}。

任何增生性或肿块样病变都需要活检以区分 PNOE、耳脂腺肿瘤和鳞状细胞癌 ^[9]。当怀疑过敏为潜在原因时，可在感染清除后进行严格的食物过敏饮食试验或皮内/血清过敏测试（针对环境过敏原的皮肤或血液检测）^[6]。

如果猫出现头部倾斜、眼球震颤或其他提示中耳或内耳受累的症状，应进行全面的神经学检查。如果猫疼痛或不配合，可能需要镇静或全身麻醉以进行彻底的耳镜检查、深部清洗或鼓膜穿刺术 ^[3]。

猫外耳炎的治疗方案

治疗在同时解决潜在病因、清除感染和管理炎症时效果最佳，大多数猫对这种综合治疗反应良好。 只治疗感染而忽视潜在诱因是耳部问题反复发作的最常见原因。

第一步是识别和控制潜在病因：使用抗寄生虫药物（杀螨药物）治疗耳螨、持续进行寄生虫预防、避免过敏原、改变饮食，或手术取出异物、息肉或肿块 ^{[8, 4, 7, 6]}。

耳道清洁可清除碎屑、渗出物和耳垢石。使用溶蜡剂（溶解蜡质的溶液），严重积聚时通常需要在麻醉下进行深度冲洗 ^{[8, 6, 4]}。

局部治疗（直接滴入耳道的滴耳液、软膏或泡沫）是大多数感染性病例的基石。它包含抗菌、抗真菌和抗炎成分，达到的药物浓度比系统性药物高 100 至 1000 倍 ^{[8, 4, 7, 10]}。

对于 Otodectes cynotis，通常首选系统性杀寄生虫药，因为它们可以治疗全身的螨虫（包括那些迁移到耳道外的螨虫），并提高依从性。异噁唑啉类杀螨剂如 fluralaner（氟雷拉纳）（以及标签外使用的 afoxolaner（阿福拉纳）/sarolaner（沙罗拉纳）/lotilaner（洛替拉纳））就是其中一类；大环内酯类如 selamectin（司拉克丁）是另一种常用的系统性选择。也有局部使用的杀螨剂 ^[4]。细菌感染首先根据细胞学检查结果选择局部抗生素治疗；对于严重感染、深部溃疡、狭窄或已证实的中耳疾病，添加系统性抗生素（口服或注射）^{[4, 6]}。局部抗真菌剂，包括咪唑类如 clotrimazole（克霉唑）和 miconazole（咪康唑），用于治疗猫的 Malassezia 外耳炎，而系统性抗真菌药则保留用于顽固性或并发深部感染。

炎症和疼痛通过局部糖皮质激素（类固醇抗炎药）进行处理；对于显著疼痛或当耳道肿胀阻碍局部药物渗透时，使用系统性泼尼松龙或 NSAIDs（非甾体抗炎药）^{[8, 7, 9]}。

PNOE 对免疫抑制治疗特别有效：外用 0.1% 他克莫司软膏（一种免疫调节乳膏），可联合或不联合口服环孢素（剂量由兽医根据免疫抑制需求决定）和泼尼松龙 ^[9]。过敏性耳炎需要通过饮食、避免过敏原、变应原特异性免疫疗法（脱敏针或脱敏滴剂）或免疫调节药物如环孢素进行长期控制潜在过敏 ^{[9, 6]}。

手术——全耳道切除术（TECA），联合或不联合气泡骨切除术（TECABO），即切除整个耳道并清理中耳气泡——保留用于终末期狭窄、无法控制的感染或无法通过药物管理的肿瘤性疾病 ^{[6, 3, 5]}。

根据需要添加系统性镇痛药（止痛药）如丁丙诺啡或罗贝考昔，以使猫在治疗期间保持舒适 ^[8]。在整个过程中，主人遵守指定的耳道清洁和用药计划，以及定期复诊和重复细胞学检查，对于成功至关重要 ^{[4, 6]}。

最后，应避免使用家用疗法如过氧化氢或醋，因为它们会刺激发炎的耳道并加重继发感染 ^[1]。

外耳炎会在猫之间或传染给人吗？

外耳炎本身不具传染性，但常引起它的耳螨可以在宠物之间快速传播。

Otodectes cynotis 螨虫在猫之间高度传染，也可以传播给家庭中的狗和其他动物 ^{[8, 7]}。在罕见情况下，螨虫可以在人类中引起短暂的自限性丘疹性皮炎（小而凸起的瘙痒性丘疹），但人类不会因猫螨虫而真正患上外耳炎。

细菌性和酵母菌性外耳炎不会在猫之间或从猫传染给人。它们是由于在耳道微环境被破坏时，共生或机会性微生物（通常安静地生活在皮肤上，仅在条件允许时才引起问题）的过度生长所致。

因此规则很简单：作为一种疾病，外耳炎不具传染性；只有潜在的寄生虫性原因可以传播。如果您的猫被诊断为耳螨，请同时治疗所有接触过的宠物。

如果外耳炎不治疗会怎样？

未经治疗的外耳炎会永久性损伤耳朵并严重损害猫的生活质量，但早期干预几乎总能预防这种情况。 疾病的进展是可预测的。

耳道中会逐渐出现病理性改变：表皮增生、耳脂腺肥大和纤维化性狭窄永久性缩窄外耳道 ^[6]。慢性疼痛和瘙痒降低生活质量，并常导致行为改变，如退缩或攻击性。

鼓膜可能破裂，使感染上行至中耳和内耳。这会产生神经功能缺陷，如头部倾斜、眼球震颤和霍纳综合征 ^[5]。剧烈甩头也可能撕裂耳廓血管，产生可能需要手术引流的疼痛性耳血肿 ^[6]。

增生组织和碎屑完全阻塞耳道会导致传导性听力损失（声音传递能力下降），并形成细菌可在治疗中持续存在的保护性囊袋 ^[6]。未诊断的肿瘤如 SCC 可局部侵袭，虽然转移（远距离扩散）罕见，但预后极差 ^[6]。严重的中耳或内耳疾病可引起全身症状，如食欲不振（拒绝进食）和嗜睡 ^[5]。

对您的猫而言： 信息很明确——早期诊断和治疗可防止不可逆的组织损伤和严重并发症 ^[7]。

预防猫耳部感染

大多数外耳炎病例可以通过简单而持续的护理来预防。 预防从家庭开始。

定期检查您的猫耳朵是否有发红、分泌物、异常气味、肿胀或脱毛，如发现任何异常应立即就医 ^[1]。健康的猫通常不需要常规耳道清洁；仅在兽医明确建议时才进行清洁 ^[1]。

使用兽医推荐的、对耳螨有效的常规寄生虫预防药物（如 fluralaner 或 selamectin）以降低耳螨性耳炎的风险。管理潜在的过敏性疾病对于预防复发性外耳炎至关重要 ^[6]。在耳部不适、甩头或抓挠的最早迹象出现时，应立即就医，以防止病情进展和并发症 ^[7]。

由于大多数猫都有直立的耳廓，它们比垂耳狗更不容易受到与潮湿相关的耳炎影响。如果要给猫洗澡，请在耳朵中放置棉球，并避免直接将水喷入耳道 ^[6]。

不要在发炎的耳朵中使用过氧化氢或醋等家用疗法；它们会损伤耳道内壁并加重病情 ^[1]。户外猫应监测潜在异物，并保持全面的寄生虫预防，以减少接触耳螨和其他害虫的机会。

对您的猫而言： 每周快速的耳部检查和持续的寄生虫预防对于预防大多数外耳炎病例大有帮助。

预后与长期展望

大多数猫外耳炎病例可完全康复，但长期预后取决于潜在病因及其管理的彻底程度。 得到正确诊断和治疗的外耳感染通常可以治愈，但识别和控制潜在病因对成功至关重要 ^[3]。

耳螨感染在接受适当的系统性或局部杀螨剂治疗时预后极佳 ^{[8, 10]}。大多数细菌性或酵母菌性外耳炎病例可通过以耳道细胞学指导的局部治疗得到有效管理，但如果原发性因素（如过敏）持续存在，则很可能会复发 ^[4]。

过敏性外耳炎通常需要终身管理，长期预后取决于潜在过敏的控制情况 ^[6]。伴有不可逆耳道改变（狭窄、耳脂腺肥大）的慢性耳炎可能需要手术干预，预后较为谨慎 ^{[6, 3]}。

对于耳部肿瘤，耳脂腺腺瘤为良性病变，完全手术切除通常可治愈，其中位生存期接近正常猫的寿命。耳脂腺腺癌（CGA）预后较为谨慎，其中位生存期约为 49–50 个月，而鳞状细胞癌的预后极差（约 4 个月）^[6]。PNOE 经免疫调节治疗通常预后良好，并可能在数月内自发缓解 ^[9]。

诊断时出现神经学症状提示疾病范围更广，并与较差的功能预后相关 ^{[6, 5]}。定期复诊和主人严格遵守治疗计划对于实现最佳预后至关重要 ^[4]。

与复发性外耳炎共存和管理

复发性外耳炎是可以管理的，但这需要与兽医持续合作。 长期控制的基石是识别并持续管理原发性潜在疾病：全年寄生虫预防、对食物过敏猫进行严格的水解蛋白（分解蛋白）饮食，或对环境过敏进行变应原特异性免疫疗法 ^[6]。

与您的兽医合作，制定个体化的长期耳部护理计划，包括定期清洁、监测细胞学检查以及在复发最初迹象出现时进行早期干预 ^[6]。教会自己识别早期警告信号——甩头、抓挠——并寻求及时治疗，而不是等待严重变化出现。

对于过敏猫，慢性免疫调节治疗如环孢素或变应原特异性免疫疗法可减少耳炎发作的频率和严重程度。遵守复诊进行耳镜复查和重复细胞学检查，确保亚临床感染（无明显症状但仍然存在的感染）在变为顽固性（耐药性）之前被发现和处理 ^[4]。

避免已知的诱因：保持耳朵干燥，消除食物过敏原，并保持严格的寄生虫控制。长期局部用药有助于预防复发，并有助于减轻抗菌素耐药性（耐药菌的产生）。

如果药物治疗失败，猫遭受慢性疼痛、反复感染或耳道狭窄，全耳道切除术（TECA）可提供永久性缓解和良好的生活质量 ^{[3, 6]}。一些慢性病例无法治愈，但通过坚持的猫主人-兽医合作伙伴关系和定期随访，可以成功管理多年 ^{[8, 4]}。

可能与外耳炎相似的其他疾病

其他几种耳部和皮肤疾病可能与外耳炎相似，这就是准确诊断的重要性所在。

耳血肿是耳廓的充满血液的肿胀，通常由甩头引起，可与严重的外耳炎混淆，但不会产生耳道分泌物 ^[6]。耳脂腺囊肿病表现为耳道和凹耳廓内的多个深棕色至灰蓝色丘疹或囊性结节，常见于老年猫，除非发生继发感染，否则分泌物极少 ^[6]。

对耳部药物的接触性反应在使用局部药物后会引起炎症和瘙痒加重；细胞学检查显示明显炎症但微生物数量不增加，可与真正的感染相区分 ^[6]。鼻咽炎性息肉可延伸至外耳道并引起单侧外耳炎。诊断依赖于耳镜可视化或 CT，通常伴有上呼吸道症状 ^{[5, 6]}。

落叶型天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，通常影响耳廓，但可累及耳道；病变常为多灶性，伴有结痂、脓疱和糜烂，耳部受累通常是更广泛的皮肤病（全身性皮肤问题）的一部分 ^[6]。有些猫表现出前庭症状（头部倾斜、眼球震颤）而外耳道看起来相对正常；这是无明显外耳炎的中耳炎，影像学或鼓膜穿刺术可确认中耳来源 ^[5]。

PNOE 可能与肿瘤相似；其特征性的双侧、边界清晰的斑块伴有厚厚的深色碎屑和活检结果可将其与恶性肿瘤区分开来 ^{[9, 6]}。关键鉴别点包括彻底的耳镜检查、细胞学检查、必要时的先进影像学检查以及可疑病变的组织病理学检查 ^[6]。

我们尚未了解的：知识空白与当前研究

猫外耳炎在总体上已被较好理解，但仍有一些重要问题尚未得到解答。

猫耳炎中的抗菌素耐药性日益受到关注。监测工作零散，缺乏全球性、标准化的数据集来指导经验性治疗，区域报告的耐药模式可能不适用于其他地区 ^[11]。体外（实验室）耐药性的真实临床影响对治疗结局的影响也尚未得到充分表征；培养中显示的耐药性是否转化为现实世界中的治疗失败需要进一步研究 ^[11]。

健康猫耳道微生物组的组成和作用，以及它在外耳炎期间如何变化，尚未被充分理解。在该领域更好的知识可能导致益生菌或靶向治疗，从而恢复健康的微生物平衡。

JAK 抑制剂如 oclacitinib（一类较新的抗瘙痒和抗炎药物）的疗效和安全性在猫中尚未确定。由于猫细胞在很大程度上依赖 JAK2 信号传导进行血细胞生成，过度抑制理论上可能引起严重的血液学副作用。少量标签外报告提示在 PNOE 病例中可能有益，但最佳剂量和长期安全性仍未得到研究 ^[9]。

PNOE 的确切发病机制（疾病机制）和理想治疗方案仍不清楚；触发因素未知，治疗选择基于小病例系列而有所不同 ^{[6, 9]}。关于耳道清洁剂、清洁频率及其对复发率影响的明确指南也缺乏，因为大多数建议基于专家意见而非对照研究。

最后，猫耳毒性（药物引起的耳部损伤）和耳部药物接触反应的发病率被低估；标准化的上市后监测将改善安全性 ^[6]。

❓ 常见问题

外耳炎的危险信号是什么？

突然的神经学症状，如头部倾斜、快速的眼动（眼球震颤）、眼睑下垂（霍纳综合征）或平衡失调，提示感染已扩散至中耳或内耳。这些症状需要紧急兽医诊治。迅速肿胀的、充满血液的耳廓（耳血肿）也是急症。

如何治疗猫的外耳炎？

治疗结合了识别和控制潜在病因（如耳螨或过敏）、清洁耳道以及使用具有抗菌、抗真菌或抗炎成分的局部药物。严重或慢性病例可能需要系统性药物、麻醉下深度冲洗或手术。始终遵循兽医的计划。

猫耳炎的最常见原因是什么？

耳螨 Otodectes cynotis 是最常见的原发性原因，在 53–69% 的猫病例中与之相关，尤其是在年轻猫中。过敏性皮肤病是第二常见的原发性诱因，常伴有继发性细菌或酵母菌过度生长。

如果外耳炎不治疗会怎样？

未经治疗的耳炎可导致耳道永久性狭窄、鼓膜破裂、伴神经学症状的中耳和内耳感染以及疼痛的耳血肿。生活质量下降，治疗变得更加困难。早期干预几乎总能预防这些并发症。

外耳炎应避免什么？

切勿在发炎的耳朵中使用过氧化氢、醋、酒精或其他家用疗法。避免过度清洁健康的耳朵，也不要在耳道深处使用棉签。停止任何看似加重耳朵症状的局部药物并联系您的兽医——这可能是接触反应。

外耳炎会自行痊愈吗？

会的，急性病例通常经适当治疗可迅速缓解。慢性或复发性病例需要长期管理潜在病因（通常是过敏或螨虫）才能真正不复发。一些有不可逆耳道改变的猫需要终身耳部护理。

外耳炎在猫中传染吗？

这种疾病本身不具传染性。然而，常引起它的耳螨（Otodectes cynotis）在猫之间高度传染，并可传播给狗。如果诊断为螨虫，应同时治疗家庭中的所有宠物。

如何判断外耳炎是真菌性还是细菌性？

耳部分泌物的显微镜检查（细胞学）是唯一可靠的方法。球菌（圆形细菌）和杆菌提示细菌感染，而梨形酵母菌生物提示 Malassezia。您的兽医在几分钟内完成此检查，并据此选择正确的药物。

哪些疾病可能被误认为外耳炎？

可能与外耳炎相似的疾病包括耳血肿、耳脂腺囊肿病、耳部药物的接触反应、鼻咽息肉、落叶型天疱疮以及无明显外耳症状的中耳感染。需要兽医的检查、细胞学检查，有时还需要影像学检查才能区分它们。

哪个品种的猫易患耳部感染？

没有品种独特地易患外耳炎，但波斯猫和阿比西尼亚猫在耳脂腺囊肿病（可诱发感染）方面比例较高。苏格兰折耳猫尽管耳朵形状特殊，但其折耳并不会增加患病风险。