猫的骨关节炎：症状、原因、分期与治疗

引言

骨关节炎（OA）是猫最常见的退行性关节疾病，也是最容易被忽视的关节疾病。 又称退行性关节病，OA是一种慢性、进行性疾病，其特征为关节软骨缓冲层逐渐破坏、底层骨骼发生重塑、滑膜出现炎症（滑膜炎）并产生疼痛 ^{[1, 2]}。它是猫最常被诊断出的关节疾病 ^[3]。

数据令人震惊：X线影像学（X光）证据显示，约60%的6岁以上猫和高达90%的12岁以上猫存在OA，而估算的真实全群流行率约为20–25% ^{[1, 3, 4]}。OA可以是原发性的（与年龄相关的"磨损"，无单一诱因），也可以是继发性的，发生于关节损伤、发育异常（如髋关节或肘关节发育不良）或慢性关节不稳之后 ^[5]。任何关节都可能受累，但髋关节、膝关节（后膝）、肘关节、肩关节、踝关节（跗关节）和脊柱最常受影响 ^[1]。在某些情况下，邻近的骨骼也可能碎裂，形成尖锐的骨刺突入关节。

尽管OA如此普遍，但由于猫天生会隐藏疼痛，且早期症状看起来就像正常衰老，因此它被广泛漏诊 ^{[6, 3]}。OA无法治愈，但通过量身定制的多模式管理方案，疼痛可以得到控制，生活质量可以维持多年 ^{[7, 6]}。本文的其余部分将介绍猫OA的症状、原因、分期、诊断、已确立和新兴的治疗方法，以及长期护理。

猫骨关节炎的症状：需要关注的表现

患OA的猫很少跛行，它们只是改变生活方式。 与狗不同，猫几乎从不表现出明显的跛行；相反，它们会表现出微妙的、随时间缓慢出现的行为变化 ^{[3, 2]}。最早、最常见的症状是不愿从家具上跳上或跳下、在起跳前犹豫、"跳空"或爬楼梯困难 ^{[1, 7, 5]}。

接下来梳理行为常常受到影响。由于弯曲和扭转会引起疼痛，许多患关节炎的猫会出现被毛凌乱、打结的情况，尤其是在背部和后躯 ^{[5, 1]}。如厕习惯也可能改变：如果猫砂盆侧边过高，猫可能会完全停止使用猫砂盆，不恰当的排泄行为就成为一个警示信号 ^{[1, 2]}。您可能会注意到玩耍和捕猎行为减少，睡眠或躲藏时间增加，与家庭成员的互动减少 ^{[5, 7]}。主人经常将所有这些误认为是"只是变老了"，从而延误了诊断和治疗 ^{[6, 5]}。

随着OA进展，可能会出现更明显的身体症状：起身时僵硬、休息后出现轻微跛行、脊柱和髋部肌肉萎缩（肌肉消耗）以及姿势改变 ^{[1, 5]}。有些猫变得易怒、被触碰时发出叫声，或出现由慢性疼痛引起的人格变化 ^{[7, 2]}。经验证的筛查工具，如猫OA清单（Feline OA Checklist），可以帮助主人发现他们原本可能错过的情况，显著提高早期检出率 ^{[7, 5]}。

受累关节的位置决定了临床表现：髋关节OA最常影响跳跃能力，肘关节OA可能引起前肢步态僵硬，脊柱OA可导致弓背姿势和不愿活动 ^{[5, 1, 2]}。

猫骨关节炎的原因和危险因素

年龄是猫OA单一最大的危险因素，但损伤、遗传和体重也都起作用。 原发性（特发性）OA是关节软骨随年龄增长而累积性机械磨损的结果，没有特定的诱发原因 ^{[5, 3]}。继发性OA发生在关节创伤（骨折或韧带撕裂）、先天或发育障碍（髋关节发育不良、肘关节发育不良、髌骨脱位）或慢性关节不稳之后 ^{[5, 3, 1]}。

10岁以上的猫最常被诊断出OA，14岁以上的猫中82%在至少一个关节上表现出影像学OA ^[4]。肥胖会通过关节上的异常机械负荷，并可能通过脂肪细胞信号分子（脂肪因子）驱动的代谢性炎症加重OA，尽管针对这种生化通路的猫直接研究仍然有限 ^[8]。品种也是因素：缅因猫和孟加拉猫报告的髋关节发育不良和相关关节改变的患病率较高 ^[2]。

既往关节手术或发育异常（如髋关节发育不良）几乎不可避免地会随时间进展为继发性OA ^[5]。生长期间的不良结构和营养失衡被认为是可疑的促成因素，但目前缺乏有力、针对猫的研究来证实这些联系。

骨关节炎的分期与严重程度

目前没有经过验证的猫OA分期系统，但兽医通常根据X光片表现和临床症状将严重程度描述为轻度、中度或重度。 早期症状往往微妙且间歇性，而晚期症状则变得持续且明显致残 ^[3]。

轻度OA中，放射学变化通常很轻微，仅有小骨刺（骨赘）或关节间隙轻度变窄，临床症状仅限于轻微不愿跳到高处或剧烈玩耍 ^{[3, 2]}。中度OA带来更明显的骨赘、软骨下骨硬化（软骨正下方骨骼增厚），有时伴有关节积液（液体积聚），并伴有僵硬、跳跃高度下降、可触及的肌肉萎缩以及梳理行为减少 ^[3]。重度OA涉及广泛的骨骼重塑、大量骨赘、关节间隙明显变窄，甚至可能出现骨对骨接触，导致慢性疼痛、明显的肌肉消耗、无法跳跃、跛行以及日常活动严重受损。

一个关键的临床教训：影像学严重程度并不总是与疼痛或功能残疾程度相匹配。一些X光片上变化严重的猫表现出的明显症状却出奇地少，而另一些变化轻微的猫显然感到不适 ^[5]。进展速度差异很大，据推测受体重、活动水平和其他关节疾病存在的影响，尽管具体的猫科时间线尚未被研究。

这对您的猫意味着什么： 切勿仅凭X光片判断猫的不适程度，行为和生活质量与影像同等重要。

骨关节炎会让猫感到疼痛吗？

是的，OA是猫慢性疼痛的首要原因，影响着远超四分之一的猫群。 尽管猫以隐忍著称，但这种疼痛是真实且持续的 ^{[4, 3]}。它来自关节内的多个来源：暴露的骨表面相互摩擦、滑膜发炎、关节囊被拉伸以及关节内和关节周围神经纤维受到刺激 ^{[2, 3]}。

猫有强烈的隐藏疼痛本能，因此它们很少呜叫或跛行；相反，它们会改变行为以避免不适 ^{[6, 3]}。缺乏明显症状并不意味着猫没有疼痛。慢性OA疼痛还可以使神经系统敏感化，这是一种大脑和脊髓随时间放大疼痛信号的现象。这会导致痛觉异常（allodynia，正常情况下不会引起疼痛的触碰——如被刷拭——产生疼痛）和痛觉过敏（hyperalgesia，对轻微疼痛刺激的过度反应） ^[3]。

未治疗的疼痛会造成严重损害：它扰乱睡眠、降低食欲、导致社交退缩，并可能永久改变猫的性格 ^{[7, 3]}。到主人注意到行为变化时，猫通常已经承受疼痛很长时间，这就是为什么早期识别和及时就诊如此重要 ^{[3, 5]}。

兽医如何诊断猫的骨关节炎

诊断从您在家中的观察开始，以兽医在X光片上看到的情况结束。 全面的主人访谈是检查的基石；使用经验证的清单（如猫OA清单）报告行为变化有助于建立清晰的临床画面 ^{[5, 7]}。

体格检查包括评估肌肉质量、关节增厚、捻发音（关节内的摩擦感或摩擦声）、活动范围受限以及对关节触诊的反应。在猫中，此检查应温和而耐心地进行，最好遵循"无恐惧"原则（Fear Free principles）以减少压力；可能需要镇静才能完成全面评估 ^{[3, 5]}。

X线摄影（X光片）是主要的影像学工具，可以揭示OA的标志性表现：关节内积液（关节积液）、骨刺（关节周围骨赘）、软骨下方骨骼增厚（软骨下硬化）和关节间隙变窄 ^{[5, 3, 1]}。重要的是，单凭影像学变化并不能证明猫目前的疼痛来自OA——必须将发现与临床症状综合解读，因为有些在X光片上可见OA的猫根本不会出现跛行 ^[5]。

通常建议进行血液和尿液检查，以排除其他全身性疾病（慢性肾病、甲状腺功能亢进），并确保使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物是安全的 ^[5]。CT或MRI等高级成像很少需要，但在复杂病例或手术规划中可能有帮助 ^[5]。早期诊断至关重要：多模式护理开始得越早，减缓进展、保留肌肉和改善长期疼痛控制的机会就越大 ^[3]。

猫骨关节炎的治疗选择

OA无法治愈，但结合体重控制、药物、补充剂、环境改变和物理治疗的多模式方案可以提供最有效的缓解。 没有单一治疗能独自完成工作；组合才是有效的 ^[5]。

体重管理是基础。达到并保持瘦削的体况可减少关节的机械负荷，并有助于抑制全身炎症 ^{[1, 5]}。NSAIDs，主要是美洛昔康（meloxicam）和罗贝那可昔布（robenacoxib），是药物治疗疼痛的主流，提供抗炎和镇痛（缓解疼痛）双重效果。长期使用需要定期监测肾功能和肝功能 ^{[2, 1]}。加巴喷丁（gabapentin）是经常开具的替代或辅助药物，尤其适用于同时患有肾病、而NSAIDs可能有风险的猫 ^[1]。其他镇痛药如金刚烷胺（amantadine，对"上行性"疼痛——即神经系统对持续疼痛变得敏感的疼痛——有帮助）和曲马多（tramadol）在特定病例中使用，但由于副作用和有限的疗效证据，通常避免长期使用口服阿片类药物 ^{[1, 4]}。

多硫酸糖胺聚糖（PSGAGs），如以注射剂Adequan形式给药，可能有助于保护软骨，通常在兽医监督下以标签外方式用于猫 ^[1]。推荐使用Omega-3脂肪酸补充剂（EPA和DHA，存在于鱼油中的有益脂肪）以减少关节炎症，而葡萄糖胺和软骨素在猫中缺乏证据，不应开具 ^{[3, 5]}。环境改造——斜坡、台阶、低边猫砂盆、防滑垫——是多模式方案的重要组成部分，将在后续章节详细介绍 ^[2]。物理康复技术，包括被动活动范围练习、光生物调节（也称为激光治疗，使用特定波长的光来减轻疼痛和炎症）和治疗性超声，可以缓解疼痛并改善功能；许多猫如果缓慢引入这些疗法是可以接受的，尽管有时可能需要镇静 ^[5]。

当医疗管理无法再让猫感到舒适时，可考虑挽救性手术。这些包括股骨头和股骨颈切除术（FHO，去除股骨头以消除疼痛性骨对骨接触）用于严重的髋关节OA、关节融合术（关节固定），或在极端情况下进行截肢 ^{[2, 5]}。

这对您的猫意味着什么： 根据猫的年龄、体重和其他健康状况量身定制的多管齐下的方案几乎总是优于任何单一药物。

骨关节炎的新兴治疗方法

最近最大的进展是一种每月一次的注射，可从源头针对疼痛。 Frunevetmab（商品名Solensia）是一种抗神经生长因子（NGF）单克隆抗体——一种实验室制造的蛋白质，能结合并阻断NGF，而NGF是一种在关节炎关节中放大疼痛信号的分子。它在美国和欧盟获批用于猫OA，作为每月一次的皮下注射给药，无需每日口服药物即可提供持续的疼痛缓解 ^{[5, 2, 6]}。临床研究和真实世界经验显示活动能力和生活质量得到改善，并且有更多的抗NGF抗体正在开发中 ^[2]。

一种富含海洋Omega-3（EPA/DHA）、姜黄提取物和水解胶原蛋白（一种分解形式的胶原蛋白，可能更易被身体吸收）的治疗性饮食在临床研究中表现出与药物相当的镇痛效果，提供了一种无副作用的替代方案 ^[3]。再生疗法如间充质干细胞（取自猫自身脂肪或骨髓、可发育为关节支持组织的细胞）和富血小板血浆（猫自身血液中富含愈合生长因子的浓缩部分）前景看好，但目前尚无猫OA临床试验；当前使用是从犬、人和其他动物研究推断的 ^[3]。光生物调节和其他物理治疗方法在实践中有所使用，但缺乏有力的猫特异性试验 ^[3]。

最重要的是，迫切需要严格的、安慰剂对照的试验来验证这些猫OA的新兴治疗方法，因为目前已发表的文献稀少且往往存在偏倚 ^[3]。

关节炎猫的自然和家庭支持

最有效的家庭策略是让猫保持瘦削——每多一克都增加了关节的负担。 通过由兽医指导的、定量配给的饮食来维持健康体重，可显著减少关节压力和炎症，始终是主人在家中可以做的最有效的事情 ^{[1, 5]}。

简单的家居改造会带来巨大改变：在猫喜欢的高处提供斜坡或宠物台阶，使用低边猫砂盆以方便进出，在光滑的地板上放置防滑垫或地毯，并提供加热矫形床以缓解僵硬的关节 ^[2]。按适当剂量给予猫的Omega-3脂肪酸补充剂（高质量鱼油）可能有助于减少关节炎症；开始任何补充剂之前务必咨询您的兽医 ^{[1, 5]}。避免使用葡萄糖胺和软骨素，它们对猫OA缺乏已证实的疗效，可能只会产生安慰剂效应 ^{[3, 5]}。

使用促进缓慢潜行而非疯狂跳跃的逗猫棒玩具来鼓励温和、低冲击的运动，如果您的猫愿意，可以考虑监督下的牵绳散步 ^[5]。如果猫能接受，轻柔的按摩和热敷可能有助于缓解僵硬的关节和肌肉，但一旦猫表现出任何不适迹象，应立即停止。保持一致的日常作息，并提供安静、便于进出的藏身处，可以减少压力并增强安全感。

与关节炎猫共同生活：长期管理和家庭护理

OA是一种终身疾病，持续的护理才是让关节炎猫保持舒适的关键。 制定正式的管理计划，每3–6个月进行一次定期兽医复查至关重要，以便随着疾病进展调整治疗方案并及早发现并发症 ^[2]。

记录疼痛日记，并定期填写经验证的清单（如猫OA清单）以跟踪活动能力、梳理行为和行为的细微变化，为您的兽医团队提供客观的数据 ^{[5, 7]}。坚持按时给予药物和补充剂至关重要，止痛药绝不应在未经兽医指导下停用，即使猫看起来舒适。虽然一些猫可以在兽医监督下通过"治疗窗口"方法（暂停治疗，仅在疼痛复发时重新引入）减少或停用药物，但许多猫需要长期治疗 ^[3]。

体重管理必须终身坚持，因为体重增加会迅速加重疼痛并加速关节退化 ^[1]。随着疾病恶化，定期重新评估家庭环境：您可能需要在每层楼都放置猫砂盆，将食盆和水盆抬高到舒适的高度，并增加额外的斜坡或台阶 ^[2]。警惕并发的与年龄相关的疾病——慢性肾病、糖尿病和甲状腺功能亢进在老年猫中很常见，可能会使OA管理变得复杂；用药选择可能需要调整 ^[4]。

无痛的环境丰容、温和的梳理环节、地面水平的食物益智玩具以及平静、可预测的互动，有助于维持整体健康。注意急性疼痛发作的迹象，例如突然增加的躲藏、攻击性或食欲下降，并及时联系您的兽医团队重新评估方案。

预后：患骨关节炎的猫能活多久？

OA不是一种直接致命的疾病，通过专门的多模式护理，许多患病的猫可以多年享受良好的生活质量。 尽管具体的寿命研究有限，但临床经验显示管理良好的猫通常可以活到正常的老年年龄范围。

预后取决于诊断时关节变化和疼痛的严重程度，是否存在其他慢性疾病——尤其是可能限制治疗选择的慢性肾病——以及主人提供持续、长期多模式护理的能力。使用多模式方法良好管理OA，其中可能包括富含Omega-3脂肪酸以帮助控制炎症的治疗性饮食，可以减轻疼痛并有助于维持活动能力和生活质量，尽管关于此类饮食减缓疾病进展或与标准药物疗效相当的证据仍然有限 ^[3]。

未治疗或控制不佳的OA会导致慢性疼痛、活动能力下降、肌肉消耗和行为衰退的恶性循环，逐渐侵蚀生活质量 ^[3]。针对猫的OA特异性研究非常少；大多数治疗方法是从人和其他动物的研究推断的，这突显了一个重大的研究空白 ^[3]。

这对您的猫意味着什么： 与兽医建立专注的、长期的伙伴关系是良好预后的最重要单一预测因素。

何时考虑对患关节炎的猫实施安乐死

道别的决定是主人将面临的最艰难的决定之一，其核心是生活质量。 当尽管使用了最大化的多模式治疗，慢性疼痛仍无法控制，且猫的整体生活质量已恶化到不可接受的水平时，应考虑安乐死 ^[4]。

经验证的工具如猫肌肉骨骼疼痛指数（FMPI）和VetMetrica健康相关生活质量评估工具可以帮助客观评估骨关节炎猫的疼痛、活动能力和整体福祉 ^[2], 。可能预示时机已到的危险信号包括持续躲藏、拒绝进食或饮水、严重体重下降、无法或不愿行走或使用猫砂盆，以及表现出不屈疼痛的迹象如发声、呼吸急促或极度退缩 ^[4]。并发的终末期疾病（晚期慢性肾病或癌症）会加重痛苦并进一步限制安全的治疗选择，往往会加速这一决定。

最重要的是，与您的兽医进行深思熟虑的讨论——考虑猫的整体身心健康——将帮助您做出符合您个体猫最佳利益的决定 ^[3], 。

可能与骨关节炎相似的其他疾病

其他几种疾病可以模拟OA的表现，识别正确的原因对于有效治疗至关重要。 例如，髋关节发育不良是一种发育性疾病，即使在继发性OA发展之前就可能在年轻猫中引起疼痛和异常步态，表现出与原发性OA相似的临床症状，并且通常会进展为明显的关节退化 ^{[3, 5]}。

椎间盘疾病（IVDD，脊柱椎骨之间的缓冲椎间盘突出或破裂）和变形性脊椎病（一种脊柱关节炎形式，椎骨边缘形成骨桥）可引起背痛或颈部疼痛以及不愿移动或跳跃，密切模拟脊柱OA。神经系统疾病如退行性脊髓病（脊髓的进行性退化）和脊柱肿瘤可引起后肢无力、步态不稳和起身困难，这些症状很容易被误认为是关节炎僵硬。软组织损伤，包括前交叉韧带撕裂（膝关节主要稳定韧带的损伤）和肌肉拉伤，可引起急性发作的跛行，可能被误读为老年OA猫的疼痛发作。免疫介导的多发性关节炎（IMPA）和脓毒性关节炎（关节感染）会导致关节肿胀、发热和疼痛，通常伴有发烧和嗜睡，并且通常急性影响多个关节，与OA的慢性、通常双侧的变化不同。骨肉瘤（原发性骨肿瘤）可产生持续、进行性的跛行和局部肿胀，X光片通常显示破坏性、溶解性（噬骨）病变，而不是OA的生产性骨刺。

全面的兽医检查，包括详细的病史、整形外科检查、X光片、血液检查，有时还有关节液分析，有助于将OA与其他疾病区分开来，其中许多疾病可以与OA共存 ^[5]。

我们仍然不知道的：研究空白与当前研究

猫OA研究比犬和人类的研究落后数十年，这限制了我们可以多自信地治疗它。 已发表的大多数研究规模较小、缺乏对照，或从犬和人推断，导致高偏倚风险 ^[3]。迫切需要标准化的猫评估工具，以准确评估治疗效果并改善跨研究比较 ^[3]。

猫OA的疼痛评估仍然严重依赖于主观的、主人报告的清单。经验证的客观测量，如活动测量法（可穿戴传感器，随时间跟踪猫的活动水平）、足压步态分析（压力敏感板，绘制猫每只爪子的承重方式）和Von Frey测痛仪测试（施加校准压力以检测敏感神经反应的装置），已在研究环境中检测到治疗效果，但在一般实践中仍未得到充分利用 ^[3]。

合并慢性肾病的猫长期使用NSAIDs会增加并发症风险，如蛋白尿（过量蛋白质泄漏到尿液中），并且由于长期安全性研究不足，目前的指南基于有限的证据，需要谨慎 ^[3]。许多流行的辅助疗法——针灸、治疗性超声、冲击波疗法——缺乏有力的猫特异性证据；当前的建议是从其他物种推断的 ^[3]。再生医学（干细胞、富血小板血浆）在犬OA中显示出前景，但截至最近系统综述，没有已发表的猫OA临床试验，留下了一个主要的证据空白 ^[3]。虽然富含Omega-3的饮食等饮食干预在控制疼痛方面显示出前景，但这些饮食相对于标准药物的比较疗效，以及肠-关节轴和早期生命干预对疾病进展的影响，几乎尚未得到探索。

迫切需要更严格的、针对猫的研究，以开发疾病修饰疗法、验证诊断和监测工具，并建立基于证据的综合护理指南 ^[3]。

与其他猫主人联系

如果您的猫患有骨关节炎，听取其他正在应对同样日常挑战的主人——从发现细微的疼痛迹象到弄清楚哪种猫砂盆高度有助于僵硬的猫——可以带来真正的慰藉，这些群组是提出搜索引擎无法真正回答的问题的地方。

Cats with arthritis

请记住，这些群组由其他猫主人而非兽医专业人士运营，因此值得向您自己的兽医确认任何医疗建议，并在加入前检查该群组是否仍然活跃。

❓ 常见问题

骨关节炎会让猫感到疼痛吗？

会的。骨关节炎是猫慢性疼痛的首要原因，影响着远超四分之一的猫群。猫善于隐藏疼痛，因此缺乏明显的跛行或呜叫并不意味着它们舒适。减少跳跃、减少梳理行为和增加躲藏等行为变化是关节炎猫处于疼痛中的最常见线索。

猫骨关节炎的警示信号有哪些？

警示信号包括不愿上下跳跃、跳空、被毛凌乱或打结、避免使用猫砂盆、玩耍减少以及睡眠或躲藏增加。随着疾病进展，您可能会注意到起身时僵硬、髋部和脊柱肌肉萎缩、易怒或人格变化。任何这些症状突然恶化都应及时就诊。

猫关节炎使用什么药物？

NSAIDs如美洛昔康和罗贝那可昔布是疼痛缓解的主流，需要定期血液检查以监测肾和肝功能。加巴喷丁经常被添加或替代使用，尤其是在患有肾病的猫中。Frunevetmab（Solensia）是一种较新的选择，每月单克隆抗体注射，无需每日用药即可阻断疼痛信号。其他药物如金刚烷胺或曲马多可在兽医指导下用于特定病例。

如何自然地帮助患关节炎的猫？

最有效的单一自然策略是通过兽医指导的饮食让猫保持瘦削、健康的体重。在猫喜欢的高处增加斜坡或台阶，改用低边猫砂盆，在光滑的地板上放置防滑垫，并提供温暖的矫形床。优质鱼油（Omega-3）补充剂可能有助于减少关节炎症，但务必先向您的兽医确认剂量。

什么对老年关节炎猫有帮助？

老年猫最受益于多模式方案：瘦削的体重、适当的止痛药、Omega-3补充、易于进出的家居改造、温和的玩耍以及每3–6个月的定期兽医复查。密切观察并发的肾病、甲状腺功能亢进或糖尿病，这些在老年猫中很常见，可能会影响哪些药物是安全的。

兽医能为关节炎猫做什么？

您的兽医可以通过体格检查和X光片确认诊断，通过血液检查排除其他疾病，并设计个性化的多模式治疗方案。这可能包括NSAIDs、加巴喷丁、frunevetmab注射、减重指导、Omega-3补充剂、转介进行物理康复（激光治疗、活动范围练习）以及针对您猫的家居改造建议。

猫骨关节炎的主要原因是什么？

主要原因是与年龄相关的关节磨损，称为原发性或特发性骨关节炎。继发性OA也可在关节损伤、韧带撕裂、骨折或发育问题（如髋关节或肘关节发育不良）之后发展。肥胖、品种易感性（缅因猫、孟加拉猫）和既往关节手术都会增加风险。

猫患骨关节炎能活多久？

通过专门的多模式护理，许多关节炎猫可以多年保持良好的生活质量，并达到正常的老年年龄范围。OA本身不会致命，但未治疗或控制不佳的疼痛会稳步侵蚀活动能力、肌肉量和福祉。当疾病早期发现、体重得到控制且治疗持续时，预后最佳。

关节炎何时该让猫安乐死？

当尽管使用了最大化的多模式治疗，慢性疼痛仍无法控制，且猫的整体生活质量已变得不可接受时，应考虑安乐死。警告信号包括持续躲藏、拒绝进食或饮水、严重体重下降、无法行走或使用猫砂盆，以及持续的发声或呼吸急促。猫肌肉骨骼疼痛指数等工具可以帮助跟踪生活质量，与您的兽医进行坦诚的对话将帮助您做出对您的猫正确的决定。